Алопеция

Алопеция (от латинского alopecia — облысение, плешивость) – это патологическое выпадение волос, приводящее к их поредению или полному исчезновению в определенных областях головы или туловища. К наиболее распространенным видам алопеции относится очаговая или гнездная (areata), диффузная или симптоматическая (effluviums), , рубцовая (scarring), андрогенетическая (androgenetic).

Причины алопеций. Рассмотрим самые распрастраненные причины выпадения волос:
• В первую очередь облысение может быть связано со сложно устроенным механизмом гормональной регуляции. Алопеция может быть связана как с гормональными заболеваниями (нарушение функции щитовидной железы, надпочечников), так и с естественными гормональными дисбалансами организма (половое созревание, климакс, беременность, роды, аборты);
• О выпадении волос после рождения ребенка следует сказать отдельно. Во время беременности из-за гормонального сдвига нередко отмечается усиление волос, они становятся гуще и пышнее. Но после родов гормональный баланс восстанавливается и возможно одномоментное обильное выпадение волос. Такая алопеция наблюдается у очень многих женщин;
• к алопеции могут привести нерационально составленные диеты с недостатком витаминов и микроэлементов, а также с чрезмерным приемом разнообразных "сжигателей жиров";
• Очень активно выпадают волосы при стрессах и депрессиях;
• В последнее время много говорится об аутоиммунных заболеваниях как причине облысения, имеется в виду, что иммунная система вырабатывает антитела, блокирующие рост волоса;
• Любые инфекции являются риском для развития алопеции;
• Различные грибковые заболевания волосистой части головы также вызывают выпадение волос;
• Вызывает выпадение волос действие на организм ядовитых веществ, особенно химикатов, тяжелых металлов, а также радиационное излучение. В частности такие способы лечения онкологических больных, как химиотерапия или радиационная терапия, останавливают фазу роста и приводят к выпадению волос;
• Алопеция может быть связана с травмой или повреждением кожного покрова волосистой части головы, при этом, если заживление ран идет с образованием рубцов, то волосяные фолликулы утрачиваются безвозвратно;
• К облысению могут приводить любые заболевания желудочно-кишечного тракта, а также к облысению склонны больные сахарным диабетом;
• Что касается парикмахерских манипуляций, то частые и чрезмерные окраска, сушка и химическая завивка волос может в конечном итоге привести к выпадению волос. А также волосы могут выпадать из-за сильного натяжения волос при некоторых прическах, например, при плетении кос, прическа типа «лошадиный хвост»;
• Весьма редко, но все же встречается трихотилломания - привычка выдергивать волосы. При этом навязчивом нанесении себе ущерба человек может выдергивать себе волосы или с некоторых участков, или со всей поверхности волосистой части головы. Это является психическим нарушением и лечится, соотвественно, не дерматологом, а психотерапевтом. Если это заболевание вызвано причинами связанными с тяжелыми душевными переживаниями, потребуется очень длительное лечение.

Лечение:

Гнездная алопеция
При гнездной алопеции применяют кортикостероиды, препараты, улучшающие микроциркуляцию, сосудорасширяющие средства, витамины, седативные средства и др. Наружно назначают мази с кортикостероидами, применяют также ультрафиолетовое облучение в сочетании с фотосенсибилизирующими препаратами, рефлекторную физиотерапию на шейные симпатические узлы. При преждевременной алопеции в кожу волосистой части головы втирают раздражающие средства, проводят массаж, назначают витамины. При симптоматической алопеции лечение направлено на основное заболевание.

Андрогенетическая алопеция
Андрогенетическая алопеция представляет собой истончение волос, ведущее у мужчин к облысению теменной и лобной областей, у женщин – к поредению волос в области центрального пробора головы с распространением на ее боковые поверхности. Степень выраженности андрогенетической алопеции характеризуется для мужчин по шкале Норвуда, для женщин – по шкале Людвига (выше представлена классификация заболевания по Норвуду и Людвигу ) .Свыше 95% всех случаев облысения мужчин происходит по причине андрогенетической алопеции. Данные по частоте проявления андрогенетической алопеции у женщин значительно расходятся – от 20% до 90% всех случаев потери волос, что связано с менее заметным и труднее диагностируемым проявлением этой алопеции у женщин. Данное заболевание не поддается лечению, а только поддержанию с помощью: медикаметозного лечения, физиотерапии(низкоинтенсивное лазерное излучение),инъекционная терапия. Самое эффективное лечение оказывает трансплантация волос из затылочной и височной областях, луковицы которых не подвержены воздействию дигидротестостерона.